肺炎鏈球菌(肺炎球菌)常見於上呼吸道,是肺炎球菌感染的致病原,即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。雖然肺炎球菌一般會引起較輕微的病症如竇炎和中耳炎,但它亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病如入血性肺炎、敗血病和腦膜炎。
如幼兒及長者患上侵入性肺炎球菌疾病後病情通常較為嚴重。肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由於此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加,因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。而接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。
自2009年開始,政府為65歲或以上未曾接種過肺炎球菌疫苗的香港居民,提供資助接種一劑二十三價肺炎球菌多醣疫苗(二十三價疫苗)。
政府在參考2016年7月疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)的建議後,由2017/18年度起,為有高風險情況的65歲或以上長者額外提供免費或資助接種十三價肺炎球菌結合疫苗(十三價疫苗),以加強長者對肺炎球菌感染的免疫力。
符合資格獲得政府資助的人士必須是 65 歲或以上的香港居民(以出生年份計算),醫護人員會因應長者曾否接種肺炎球菌疫苗及是否有高風險的情況,而建議長者是否須要接種肺炎球菌疫苗以及接種那一種疫苗。
如65 歲或以上的長者選擇於私家診所接種疫苗可享有資助,在 2020/21 年度「疫苗資助計劃」下,每劑二十三價肺炎球菌多醣疫苗資助額為 300 元;每劑十三價肺炎球菌結合疫苗資助額為 760 元。醫生可能會額外收費,亦有一些醫生不會收費。
如65 歲或以上的長者選擇於公立醫院接種疫苗則是免費。
參與疫苗資助計劃醫生名單:https://apps.hcv.gov.hk/public/tc/SPS/Search
- 曾患侵入性肺炎球菌病、腦脊液滲漏或裝有人工耳蝸
- 長期心血管疾病(高血壓而沒有併發症除外)、肺病、肝病或腎病
- 新陳代謝疾病包括糖尿病或肥胖(體重指數 30 或以上)
- 免疫力弱(因情況如無脾臟、人類免疫力缺乏病毒感染/愛滋病或癌症/類固醇治療引致)
- 長期神經系統疾病致危及呼吸功能、難於處理呼吸道分泌物、增加異物入肺風險或欠缺自我照顧能力
根據科學委員會的建議,接種二十三價疫苗和十三價疫苗應相隔一年。
十三價疫苗有效預防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎。另一方面。臨床研究顯示二十三價疫苗可預防侵入性肺炎球菌病,但對於預防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效能未如理想。不過,值得注意的是,二十三價肺炎球菌多醣疫苗包含更多種血清型,理論上提供了額外的保護。
常見不良反應包括注射部位可能在接種後短時間內出現輕微腫脹及疼痛,但大部分反應在兩天內會自然消退。一些可能會出現輕微發熱、疲勞、頭痛、發冷或肌肉疼痛。在針口位置出現嚴重的疼痛或移動手臂困難是非常罕見的。
- 如曾在接種肺炎球菌疫苗後或對該疫苗的成分或含有白喉類毒素的疫苗出現嚴重過敏反應,則不應繼續接種。
- 患上輕微疾病如上呼吸道感染並非接種肺炎球菌疫苗的禁忌症。如有疑慮,可待病徵消退後才接種疫苗。
如對以上介紹的相關資訊,有任何問題,請致電項目管理及疫苗計劃科熱線:2125 2125,或歡迎大家向我們「舜禹學堂」留言查詢,我們會盡力解答。
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BBC