近來由於疫情關係,許多老年人因子女較無法陪伴或探視,或因對疫情的恐慌、焦慮開始出現失眠、食慾不佳、甚至整天鬱鬱寡歡的情形;而原本即有憂鬱症的老人,也因拿較長的處方籤,甚至因害怕到醫院藥物減量服用,而導致病情不穩甚至惡化。
台灣雅虎新聞2021年10月7日報導,臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師邱智強表示,2021年5、6月疫情較為嚴峻,導致8月後精神科急診及住院率出現報復性成長,特別又以老人家患者最為明顯。根據台灣南部調查,社區中老年憂鬱症的比率一個月內約有15%的官能型憂鬱症,而較嚴重的重鬱症約占5%,也就是一個月內每20個老人就有一位會達到重鬱症的診斷,所以老年憂鬱症其實比我們想像的多。
人都會有情緒上的波動,一週內會有2 至 3 天心情不好是正常的,建議民眾可以先問問自己,這個緊張、憂鬱、恐懼的強度是否能夠經由自己覺察並承受、放鬆,並正常的上學、工作,若脾氣也沒有因此變得暴躁,就可以不用就醫治療。
至於疫情下的心理保健,蔡曉雯心理師建議,先落實自我防護措施並吸收正確的疫情知識,吸收知識及確實落實防疫是安心的基礎,而在安心的基礎上,可以再進行身心放鬆。
一、評估
評估自己的緊張與焦慮是否合理,若為合理的焦慮,再進行相關作為。
二、覺察
可以覺察自身緊張和壓力的反應是什麼,身心為相連的,焦慮恐懼的心態常常反映在身體,可以覺察自己的身體症狀是什麼,常見的有胸悶、肌肉緊繃、頭暈、胃痛等。
三、呼吸
最簡單的舒緩方法就是呼吸,覺察呼吸時身體會自然的放慢呼吸,放慢呼吸後心跳、血壓、肌肉也會跟著變慢與放鬆,在壓力狀態下,呼吸會變得短而急促,在覺察的情況下,可以提醒自己放慢與加深呼吸(或腹式呼吸),進而達到放鬆效果。
四、覺察肌肉緊繃之處,練習放鬆肌肉
可以在呼吸時覺察身體肌肉緊繃的地方,身心相連,心理影響身體,身體也可以影響心理,透過放鬆肌肉也能放鬆心情。當覺察到緊繃,我們就會自然放鬆,時時覺察緊繃,就是時時練習放鬆肌肉的機會,久而久之,就越來越容易放鬆了。
五、運動
運動是最好的放鬆方法,運動後分泌的神經傳導素可以讓心理及腦部放鬆,如果下班後身體很累,也可以慢走半小時放鬆心情,最好的腦部休息,就是安靜的走著,可快可慢,把心放在身邊的風景,但若今天體力已經耗竭,就不要勉強去動,過度運動反而會讓免疫力降低。
六、做個人放鬆、享受的事
可以根據自己的興趣進行休閒活動,興趣本身可以讓人專注、放鬆,進而達到舒壓,個人興趣與嗜好可以帶來專注喜悅的時光,非常珍貴有意義的能力,也是高壓生活中維持平衡的方式。
七、找人聊聊
人與人之間的連結會讓人安心、放鬆,建議可以找個你可以放心與信任的人聊一聊、陪一陪。
八、傾聽自己的心,不安時,說一些溫柔的話安撫自己
找到對自己最有安撫能力的話語,例如:我不是一人孤軍奮戰,我可以請求支援、到目前為止,我已經做得不錯,只要持續平靜穩定的走下去等。
除此之外,衛生福利部心理及口腔健康司,也提倡「安-靜-能-繫-望」心理復原的原則,以及衛生福利部X心快活平台宣導的「P.E.A.C.E」防疫五部曲也可以參考及使用。
近幾年「園藝治療」成為一股潮流,尤其是對於銀髮族群的身心改善,都獲得許多顯著的成效。園藝紓壓藉由觸覺、味覺、聽覺、視覺及嗅覺五感刺激,增加大腦與肢體活動,使長者減少慢性病發作機率。此外,「園藝治療」對於老人安養、失智症照護有正面的幫助,參與者可增進多面向能力,尤其對於提高注意力、減緩疼痛感、舒緩壓力等都有明顯效果。
一、體能:藉著播種、替植物換盆、澆水、修剪枝葉的過程中,不時舉手、伸展、蹲下等動作,這可訓練手腳大小肌肉,而且能夠訓練平衡力和手眼協調。
二、認知:首先需要認識植物,接續需要記得植物特性,例如 : 澆水頻率、盆器尺寸、修剪技巧。
三、情緒:根據研究,觀賞青綠的樹木、七彩繽紛的花卉,讓人情緒鬆弛、降低血壓、放鬆肌肉、心境平和。
四、社交:提供自然舒適、無威脅的環境,互相溝通接觸。話題除了種植心得,亦會互相分享家庭、工作、甚至心事。
五、創意:它能刺激及發揮參加者的創意潛能。例如花卉及盆景擺設、花藝手工藝等。各自發揮藝術創意,每件製成品都是獨一無二、無可比較,這能給予照顧者滿足和成就感。
一、無障礙環境。
二、盡量每隔50公尺就有座椅供休息。
三、座椅可安置在可觀景,同時可遮蔭的地方。
四、提供幾處較私密之空間。
五、走道兩邊應有照明,除了夜間安全外,讓庭園於夜間仍可使用。
六、提供趣味園藝植栽、增加溫室與安排舊物,改造成趣味盆栽,是一個重要喚
醒老人生命的好園藝治療課程安排。
七、有喚醒過去回憶,或喚醒記憶的暗示如雕像、植物等永久物的配置。
八、圍塑空間,提供安全感等,均是不錯的課程設計之環境資源運用。
植物是一個奇妙生命體,在照顧植物的過程中,會一直感覺到生命的變化,像是發芽、長葉、花開、花落、結果、落葉等等的狀態,生生不息。當我們感覺到有個生命個體需要照顧呵護時,相對的就能增加自我的肯定。
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