2022年2月雅虎新聞報導,一位六十八歲女性日前大掃除後發覺右肩疼痛比平時加劇,至柳營奇美醫院復健科門診,經高頻超音波檢查後診斷為脊上肌撕裂合併五十肩。
五十肩又稱「冰凍肩」或「肩關節之攣縮」,其真實的學名應該是「粘連性肩關節囊炎」。由於此病症好發於中年以上,特別是五十歲左右,所以被稱為「五十肩」,其實四十來歲或六、七十歲的人發病也不少。主要是肩關節囊因發炎而導致粘連,同時造成肩關節之攣縮,關節活動一定受限。罹患五十肩,民眾的肩部將難以正常運作,常見的五十肩症狀有,肩膀疼痛無法上舉、肌肉僵硬、無力、麻木;慢性肩部疼痛;睡覺時無法朝向患側、關節活動受限;無法抬高或向外旋轉。
基本上,在原發性五十肩首要考慮「年齡大於四十歲」,可做下面三個動作檢測肩部關節角度,若有任何一個無法完成,則應考慮五十肩的可能性,亦請盡快就醫確診。
1. 摸對側肩
2. 摸後頸椎
3. 摸肩胛緣
五十肩若情況不嚴重,其實可透過藥物或物理治療來舒緩。物理治療通常須在物理治療師的指導下執行,治療師也可能視情況,要民眾在家自行復健。
1. 申請方式:都可以透過手機(市話)撥打1966長照服務專線或向各縣市長期照顧管理中心提出申請。
2. 服務內容:由居家物理或職能治療師到宅進行評估後,除教導家屬簡易復健技巧及提供諮詢外,協助服務對象進行各項訓練及提供建議,如:平衡訓練、行走訓練、輔具建議及訓練、關節活動度訓練、肌力訓練、基本日常生活功能訓練、複雜日常生活功能訓練等服務。
復健運動的重點在於伸展肩關節,幫助肩膀恢復活動能力。運動過程中若有不適,應立即停止動作,再與物理治療師討論合適的復健運動。以下是常見的復健運動種類:
1. 外旋運動
(1)患側手肘彎曲90度,扶住門框
(2)往另一側旋轉身體,伸展至極限時維持動作30秒
(3)放鬆回原位,再重複動作
2. 前屈運動
(1)仰躺姿勢,雙腳伸直
(2)用未受影響的手抬起患側手,直到產生輕微的拉伸感,維持15秒
(3)讓手臂慢慢回到起始位置,稍作休息後再重複動作
3. 交叉手伸展
(1)用未受影響的手抬起患側手至胸前
(2)在不產生疼痛的情況下,盡量往患側手另一側伸展,維持30秒
(3)放鬆肩膀,稍作休息後再重複動作
4. 鐘擺運動:
(1)首先準備一個小啞鈴(或是裝水的寶特瓶,約重0.6~1kg)以及一張有椅背的椅子。
(2)腳一前一後,健側手臂抓住椅背,背部向前彎(前傾),患側握住啞鈴或是寶特瓶自然下垂。
(3)一開始先小幅度左右擺盪,先讓攣縮的肩關節變鬆,習慣後再慢慢增加擺盪的幅度→繞小圈習慣後→慢慢加大繞圈的輻度。
請留意,過程中肩膀要盡量放鬆,才能達到牽引關節腔的目的。
5. 爬牆運動:
(1)正面爬牆運動:面對牆壁,身體站直,將患側手臂往前伸碰到牆壁,手指沿著牆向上爬高,直至肩膀疼痛不適,或是手臂無法繼續上伸時暫停動作數秒,此時膝蓋可微微彎曲,使身體微蹲,讓肩膀的牽扯更多,以達到牽肩關節的目的。
若做的過程中持續疼痛,可能是正在急性發作期,可視自身狀況減小爬高的幅度跟時間,或是與醫師討論是否合併藥物治療。
(2)側面爬牆運動:身體與牆壁垂直,與正面爬牆運動一樣,手指沿著牆壁往上爬,但要留意的是當超過肩膀時,即使正常的肩關節也會受限,故要稍微轉向,手心朝內,則可繼續做向上牽扯運動。
6. 毛巾運動:
(1)外展與曲區:雙手握緊拉直毛巾,置於腦後→向上伸直→雙手持續高舉,往右側彎→回到原來直立位置→往左側彎。
(2)外轉與內轉:身體站直,雙手繞到背後採一上(健側)一下(患側),拉住毛巾兩端,以健側帶動患側做上下拉動的動作,若患側肩膀感到疼痛不適,則可稍停留一下後再繼續執行。
五十肩並非不可逆的疾病,民眾只要配合復健,大多數的民眾仍可恢復成健康的肩關節功能,提醒民眾要有耐心,持續復健直到康復。
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資料來源:
愛長照
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騰訊健康